Atrietakykardi, figur 1 er raske hjerterytme som kommer fra ett eller flere fokus i forkamrene. Om det er flere fokus kalles den ofte for multifokal atrietakykardi. Det er glidende overgang mellom dette og atrieflimmer. Dessverre finnes det ikke noe godt norsk ord for denne hjerteurytmen heller. Jeg må derfor bruke fagtermen.
Ettersom vi blir eldre, blir denne urytmen gradvis vanligere. Når vi gjør langtids registrering av hjerterytmen hos de eldste er den en vanlig observasjon. Noen kjenner det ved at hjertet slår fort og uregelmessig. Andre merker ingenting, og da er det heller ikke sikkert at man trenger noen medisinsk behandling.
Anfallene kan vare fra noen få sekunder til at den er til stede hele tiden. Urytmen skyldes at ett eller flere områder i forkamrene sender ut raske impulser, figur 2. Disse undertrykker den normale sinusrytmen og tar kontroll over hjerterytmen. Det er svært viktig å få tatt EKG under anfall. Om man lykkes med dette vil man ofte kunne observere brå endringer i hjertefrekvensen.
Om urytmen er plagsom, kan det bli nødvendig å starte behandling. Mange har god effekt av medisiner.
Dersom medisiner ikke gir tilstrekkelig lindring eller man ikke kan bruke disse kan det være mulig å brenne bort (abladere) urytmen. Dette kan gjøres ved hjerterytme seksjonene ved noen av landets regionsykehus.
Under prosedyren ligger man på ett operasjonsbord med en rekke ledninger koblet på brystkassen. Det settes lokalbedøvelse rundt de store blodårene i lysken, og via disse føres det opp ledninger som plasseres på innsiden av hjertet.
For å finne fokus for urytmen er vi avhengig av at urytmen vedvarer under undersøkelsen slik at vi kan lete oss frem til stedet den kommer fra. Ved hjelp av ledningene og avansert datateknologi lager vi en tredimensjonal modell av kammeret vi tror urytmen kommer fra. Denne bruker vi til å lokalisere og behandle fokus. Dette er ofte langvarige prosedyrer og dessverre hender det at urytmen stopper før vi har greid å finne fokus. Da må prosedyren avsluttes uten at vi har kunnet gjøre behandlings forsøk. Enkelte ganger gjør vi nytt forsøk på ett senere tidspunkt.
Ingen prosedyrer er uten risiko for uønskede hendelser. Noen av disse er beskrevet på sidene om atrieflimmer. Ofte kommer atrietakykardiene fra høyre forkammer. I så tilfelle vil risiko for komplikasjoner være noe lavere enn om fokus befinner seg i venstre forkammer.